后背疼痛位置与对应疾病存在明确关联，不同区域疼痛可能提示不同健康问题，如肩胛骨间、上背部脊柱两侧、下背部腰骶部等位置，可能对应的疾病或原因不同，并给出针对性建议。
1、肩胛骨间疼痛：肩胛骨之间区域疼痛常见于长期伏案、含胸驼背等不良姿势导致的菱形肌、斜方肌慢性劳损，疼痛多表现为酸沉、紧绷感，晨起或久坐后加重，活动肩背可稍缓解。长期劳损可能引发肌筋膜炎，局部按压有固定痛点，疼痛可向肩颈部放射。
2、上背部脊柱两侧疼痛：上背部脊柱旁开2-3厘米区域疼痛，可能因胸椎小关节错位或滑膜嵌顿所致，疼痛常呈刺痛或牵扯样痛，伴随转身、深呼吸时加重，部分患者可出现局部肌肉痉挛。长期不良坐姿、突然扭腰等动作易诱发，若未及时干预，可能进展为胸椎退行性病变。
3、下背部腰骶部疼痛：下背部靠近腰椎及骶髂关节处疼痛，最常见原因为腰肌劳损，多因久站、久坐或腰部急性扭伤未愈导致。疼痛呈弥漫性酸痛，劳累后加重，休息后减轻。若疼痛伴下肢麻木、放射性痛，可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致，若晨起时疼痛明显、活动后缓解，需警惕强直性脊柱炎。
4、单侧背部疼痛：单侧背部疼痛可能源于内脏疾病牵涉痛，如左侧背部肩胛下区疼痛，需警惕心脏疾病，疼痛常伴胸闷、心悸，右侧背部季肋区疼痛可能与肝胆疾病相关，疼痛可向右肩放射。此外，单侧背部带状疱疹早期、肋骨骨折或胸膜炎等局部病变，也可引起剧烈刺痛或灼痛，需结合皮肤表现、外伤史等鉴别。
当疼痛持续超过两周、伴随发热、体重骤降或肢体功能障碍时，需通过影像学检查及实验室检查明确病因。日常应注意保持正确坐姿、避免久坐久站，适度进行扩胸运动、小燕飞等锻炼增强背部肌肉力量，预防疼痛发生。
后背疼痛可以到哪个科室就诊
骨科：如果后背疼痛与骨骼结构异常有关，如椎间盘突出、骨折、脊柱侧弯或骨质疏松等，建议前往骨科就诊。医生擅长处理骨骼和肌肉系统的疾病，能够通过详细的体格检查和影像学检查来明确诊断，并制定针对性的治疗方案。疼痛科：如果后背疼痛较为剧烈，且影响到日常生活，但病因不明确或涉及多种因素，可以选择疼痛科就诊，医生专注于疼痛的诊断和治疗，能够综合运用药物治疗、物理治疗、神经阻滞等多种手段来缓解疼痛。心内科：如果后背疼痛伴有胸闷、胸痛、心悸等症状，可能与心脏疾病有关，如心绞痛、心肌梗死等，此时应前往心内科就诊。医生擅长处理心脏疾病，能够通过心电图、心脏超声等检查来评估心脏功能，并制定相应的治疗方案。